Lấy tủy răng có được bảo hiểm không? Giải đáp chi phí & quyền lợi BHYT

Lấy tủy răng có được bảo hiểm không? Giải đáp chi phí & quyền lợi BHYT

Bác sĩ – Phạm Nguyễn
Cố vấn chuyên môn: Bác sĩ – Phạm Nguyễn

- Nguyên Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm mặt – BV Răng Hàm Mặt TPHCM
- Giấy phép hành nghề số 004447/HCM – CCHN
- Giữ vai trò cố vấn chuyên môn cho Nha khoa Tâm Đức Smile

Lấy tủy răng có được bảo hiểm không là thắc mắc phổ biến của nhiều người khi gặp tình trạng viêm tủy răng, hoại tử tủy gây đau nhức kéo dài. Trên thực tế, bảo hiểm y tế có chi trả lấy tủy răng trong một số trường hợp điều trị bệnh lý tại cơ sở y tế công lập, với tỷ lệ chi trả 80% – 100% tùy đối tượng. Tuy nhiên, nếu lấy tủy răng tại phòng khám tư nhân, người bệnh thường phải tự thanh toán chi phí từ 500.000 – 2.000.000 VNĐ/răng. Bài viết dưới đây của Nha khoa Tâm Đức Smile sẽ giúp bạn hiểu rõ quyền lợi bảo hiểm, điều kiện áp dụng và hướng điều trị phù hợp.

1. Lấy tủy răng có được bảo hiểm không?

Lấy tủy răng có được bảo hiểm không là câu hỏi rất phổ biến của người bệnh khi gặp tình trạng đau nhức răng kéo dài, ê buốt dữ dội hoặc răng đổi màu bất thường. Thực tế, bảo hiểm y tế có chi trả lấy tủy răng không còn phụ thuộc vào mục đích điều trị, cơ sở thực hiệnquy định cụ thể của BHYT tại thời điểm điều trị.

Về bản chất, lấy tủy răng là một thủ thuật điều trị y khoa, được chỉ định khi tủy răng bị viêm, nhiễm trùng hoặc hoại tử. Trong các trường hợp này, nếu người bệnh điều trị tại bệnh viện công lập có chuyên khoa răng hàm mặt, thì điều trị tủy răng bảo hiểm y tế có thể được chi trả theo quy định.

Tuy nhiên, cần nhấn mạnh rằng:

  • Bảo hiểm y tế chỉ chi trả khi lấy tủy răng nhằm mục đích điều trị bệnh lý, không áp dụng cho các dịch vụ mang tính thẩm mỹ.
  • Lấy tủy răng tại phòng khám tư nhân có bảo hiểm không?KHÔNG, vì phần lớn phòng khám nha khoa tư nhân không ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.

Cụ thể hơn:

  • Nếu bạn lấy tủy răng ở bệnh viện có bảo hiểm, chi phí điều trị có thể được BHYT chi trả từ 80% – 100%, tùy đối tượng (người lao động, hộ nghèo, trẻ em dưới 6 tuổi…) và tuyến điều trị.
  • Nếu bạn điều trị tại phòng khám nha khoa tư nhân, dù là chữa tủy răng có bảo hiểm không, câu trả lời vẫn là không áp dụng BHYT, người bệnh phải tự chi trả toàn bộ chi phí.
Nhiều người thắc mắc lấy tủy răng có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, tùy thuộc vào nguyên nhân bệnh lý và cơ sở điều trị
Nhiều người thắc mắc lấy tủy răng có được bảo hiểm y tế chi trả hay không, tùy thuộc vào nguyên nhân bệnh lý và cơ sở điều trị

2. Bảo hiểm y tế chi trả lấy tủy răng trong những trường hợp nào?

Không phải cứ đau răng, viêm tủy là chắc chắn được bảo hiểm chi trả. Để được BHYT hỗ trợ chi phí lấy tủy răng, người bệnh cần đáp ứng đầy đủ các điều kiện cụ thể dưới đây.

2.1. Điều kiện để được bảo hiểm chi trả khi lấy tủy răng

Theo quy định hiện hành, điều trị tủy răng bảo hiểm y tế sẽ được áp dụng khi đáp ứng đồng thời các yếu tố sau:

Thứ nhất – Có thẻ bảo hiểm y tế hợp lệ: Người bệnh cần có thẻ BHYT còn hiệu lực tại thời điểm điều trị. Trường hợp thẻ hết hạn hoặc chưa kích hoạt, BHYT sẽ không chi trả.

Thứ hai – Điều trị tại cơ sở y tế công lập: BHYT chỉ áp dụng khi người bệnh lấy tủy răng tại:

  • Bệnh viện đa khoa công lập
  • Bệnh viện răng hàm mặt tuyến quận, tỉnh, trung ương

Các trường hợp lấy tủy răng tại phòng khám tư nhân sẽ không được bảo hiểm chi trả, dù bác sĩ có chỉ định y khoa rõ ràng.

Thứ ba – Lấy tủy răng do bệnh lý, không phải thẩm mỹ:  Những trường hợp được bảo hiểm chi trả khi lấy tủy thường bao gồm:

  • Viêm tủy răng cấp, mạn tính
  • Hoại tử tủy
  • Áp xe quanh chóp răng
  • Đau răng dữ dội do nhiễm trùng tủy

Trong các tình huống này, lấy tủy răng được xem là điều trị bắt buộc, nhằm loại bỏ ổ viêm và bảo tồn răng thật.

Thứ tư – Đúng tuyến hoặc trái tuyến theo quy định

  • Khám chữa bệnh đúng tuyến: BHYT có thể chi trả 80% – 100%
  • Khám chữa bệnh trái tuyến: BHYT vẫn chi trả nhưng tỷ lệ thấp hơn, tùy tuyến bệnh viện
Bảo hiểm y tế chỉ chi trả lấy tủy răng trong các trường hợp điều trị bệnh lý răng miệng theo chỉ định y khoa, không áp dụng cho mục đích thẩm mỹ
Bảo hiểm y tế chỉ chi trả lấy tủy răng trong các trường hợp điều trị bệnh lý răng miệng theo chỉ định y khoa, không áp dụng cho mục đích thẩm mỹ

2.2. Những trường hợp KHÔNG được bảo hiểm y tế chi trả

Bên cạnh các trường hợp được hỗ trợ, người bệnh cũng cần nắm rõ những tình huống bảo hiểm y tế không chi trả lấy tủy răng, bao gồm:

  • Lấy tủy răng kết hợp bọc sứ, mão sứ, veneer vì mục đích thẩm mỹ
  • Điều trị tủy răng theo yêu cầu dịch vụ cao cấp
  • Lấy tủy răng tại phòng khám nha khoa tư nhân
  • Điều trị không có chỉ định y khoa rõ ràng (đau nhẹ, chưa viêm tủy thực sự)

Ngoài ra, các chi phí phát sinh sau lấy tủy như:

  • Trám thẩm mỹ cao cấp
  • Bọc răng sứ
  • Phục hình toàn sứ

Đều không nằm trong phạm vi chi trả của BHYT, người bệnh cần tự thanh toán.

Chính vì vậy, nhiều người dù có thẻ BHYT vẫn lựa chọn điều trị tại phòng khám tư nhân, chấp nhận không dùng bảo hiểm để đổi lại chất lượng dịch vụ, thời gian nhanh và công nghệ hiện đại hơn.

3. Lấy tủy răng tại bệnh viện có bảo hiểm khác gì phòng khám tư nhân?

Đây là phần khiến nhiều người phân vân nhất: nên lấy tủy răng ở bệnh viện có bảo hiểm hay phòng khám tư nhân? Mỗi lựa chọn đều có ưu – nhược điểm riêng, phù hợp với từng nhu cầu cụ thể.

3.1. Lấy tủy răng tại bệnh viện công lập (có bảo hiểm)

Ưu điểm

  • Chi phí thấp nhờ BHYT hỗ trợ (80% – 100%)
  • Phù hợp với người cần điều trị cơ bản, không yêu cầu thẩm mỹ
  • Đảm bảo đúng quy trình y khoa theo quy định nhà nước

Nhược điểm

  • Thời gian chờ đợi lâu, đông bệnh nhân
  • Ít linh hoạt trong việc chọn bác sĩ
  • Trang thiết bị và vật liệu điều trị thường ở mức cơ bản
  • Không chú trọng nhiều đến trải nghiệm và phục hình thẩm mỹ sau lấy tủy

Thông thường, lấy tủy răng ở bệnh viện có bảo hiểm phù hợp với:

  • Người lớn tuổi
  • Người ưu tiên chi phí thấp
  • Trường hợp viêm tủy đơn giản, không cần phục hình thẩm mỹ cao
Lấy tủy răng tại bệnh viện công lập có thể được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí nếu đúng tuyến và đủ điều kiện theo quy định
Lấy tủy răng tại bệnh viện công lập có thể được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí nếu đúng tuyến và đủ điều kiện theo quy định

3.2. Lấy tủy răng tại phòng khám nha khoa tư nhân

Ưu điểm

  • Thời gian điều trị nhanh, chủ động lịch hẹn
  • Công nghệ hiện đại, máy móc hỗ trợ chính xác
  • Bác sĩ theo sát từng ca, hạn chế biến chứng
  • Dễ kết hợp trám răng, làm răng sứ sau lấy tủy để bảo tồn răng lâu dài

Nhược điểm

  • Không áp dụng bảo hiểm y tế, người bệnh tự chi trả
  • Chi phí lấy tủy răng thường dao động 500.000 – 2.000.000 VNĐ/răng, tùy loại răng và mức độ viêm

Thực tế, nhiều người dù thắc mắc chữa tủy răng có bảo hiểm không vẫn lựa chọn phòng khám tư nhân vì:

  • Không muốn chờ đợi
  • Muốn răng được phục hồi thẩm mỹ tốt hơn
  • Muốn giảm nguy cơ đau nhức, tái viêm sau điều trị
Tại phòng khám nha khoa tư nhân, lấy tủy răng thường không áp dụng bảo hiểm y tế
Tại phòng khám nha khoa tư nhân, lấy tủy răng thường không áp dụng bảo hiểm y tế

3.3. Nên chọn phương án nào là phù hợp?

  • Nếu bạn ưu tiên chi phí thấp, không quá quan trọng về thẩm mỹ → bệnh viện công lập có BHYT
  • Nếu bạn ưu tiên chất lượng, thời gian, độ bền răng sau điều trịphòng khám nha khoa uy tín

Tại Nha khoa Tâm Đức Smile, dù không áp dụng bảo hiểm y tế, nhưng quy trình lấy tủy răng được thực hiện bài bản, kiểm soát đau tốt, hạn chế tối đa biến chứng và đặc biệt chú trọng bảo tồn răng thật lâu dài sau điều trị.

Nha Khoa Tâm Đức Smile – Hệ thống nha khoa hiện đại nhiều chi nhánh toàn quốc

Nha khoa Tâm Đức Smile – hệ thống nha khoa toàn diện hàng đầu, mang đến giải pháp chăm sóc răng miệng từ cơ bản đến chuyên sâu: khám răng định kỳ, điều trị sâu răng, cạo vôi – trám thẩm mỹ, tẩy trắng răng, bọc răng sứ, niềng răngtrồng răng implant. Với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, tận tâm cùng công nghệ hiện đại như CT Cone Beam 3D, hệ thống CAD/CAM, Nha khoa Tâm Đức Smile cam kết mang lại nụ cười hoàn mỹ – an toàn – bền đẹp theo thời gian. Đặt lịch ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí qua Hotline 1900.8040.
  • Trụ sở chính: 52 Tân Kỳ Tân Quý, phường Tây Thạnh, TP.HCM
  • 140 Lý Thái Tổ, phường Bàn Cờ, TP.HCM
  • 76 Phạm Hồng Thái, phường Bến Thành, TP.HCM
  • 708-720 Điện Biên Phủ, phường Thạnh Mỹ Tây, TP.HCM
  • 513 Hoàng Văn Thụ, Phường Tân Sơn Nhất, TP.HCM
  • 50 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú, TP.HCM
  • 1112 Huỳnh Tấn Phát, Phường Tân Mỹ, TP.HCM
  • 361 Phan Văn Trị, Phường Bình Lợi Trung, TP.HCM
  • 128 Nguyễn Oanh, Phường Hạnh Thông, TP.HCM
  • Hotline: 1900.8040 - 0329851079
  • Mở cửa: 08:00 AM - 19:30 PM; Chủ nhật: 08:00 - 12h00

Bác sĩ chuyên khoa Răng Hàm Mặt, nguyên Phó Trưởng khoa BV Răng Hàm Mặt TP.HCM, giàu kinh nghiệm trong cấy ghép Implant, nâng xoang, phẫu thuật hàm mặt, đạt nhiều chứng chỉ chuyên sâu trong và ngoài nước....

Xem thêm thông tin

BÀI VIẾT LIÊN QUAN

Nha khoa Thủ Đức uy tín | Niềng răng, bọc sứ, Implant tại 50 Lê Văn Việt

Tọa lạc tại 50 Lê Văn Việt, Phường Hiệp Phú, Thành Phố Thủ Đức, TP.HCM,...

Nha khoa quận 7 uy tín | Niềng răng, cấy ghép Implant, bọc răng sứ giá tốt

Bạn đang tìm nha khoa quận 7 uy tín? Đến ngay Nha khoa Tâm Đức...

Nha khoa Quận 9 uy tín – Niềng răng, bọc răng sứ, trồng răng Implant

Tọa lạc tại 50 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú, TP. Thủ Đức (Quận...

Nha khoa Quận Gò Vấp uy tín – Niềng răng, bọc răng sứ, trồng răng Implant

Tọa lạc tại 128 Nguyễn Oanh, Phường Hạnh Thông, Quận Gò Vấp, TP.HCM, Nha khoa...

Nha khoa Quận 1 uy tín – Niềng răng, Implant, bọc sứ tại 76 Phạm Hồng Thái

Bạn đang tìm nha khoa uy tín Quận 1 với địa chỉ thuận tiện ngay...

Nha khoa Quy Nhơn uy tín – Niềng răng, bọc sứ, Implant giá tốt

Nếu Quý khách đang tìm kiếm một nha khoa uy tín tại Quy Nhơn, thì...

Danh sách chi nhánh

36 chi nhánh
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Phạm Hồng Thái, TPHCM
    76 Phạm Hồng Thái, phường Bến Thành, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Lý Thái Tổ, TPHCM
    140 Lý Thái Tổ, phường Bàn Cờ, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Dầu Tiếng, Bình Dương
    Đường ĐT 749, ấp Hòa Cường, xã Minh Thạnh, TPHCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Xuyên Mộc, Bà Rịa-Vũng Tàu
    Chợ Xuyên Mộc, xã Xuyên Mộc, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Nguyễn Oanh, TPHCM
    128 Nguyễn Oanh, Phường Hạnh Thông, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Bình Chánh, TPHCM
    51A Quốc Lộ 50, Ấp 1, Xã Bình Hưng, Tp. Hồ Chí Minh
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Trần Văn Mười, TPHCM
    2B Trần Văn Mười, xã Bà Điểm, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Luỹ Bán Bích, TPHCM
    196 Lũy Bán Bích, Phường Tân Phú, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Tên Lửa, TPHCM
    355 Tên Lửa, Phường An Lạc, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 20:00
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Bình Thành, TPHCM
    66/16 Bình Thành, Phường Bình Tân, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Phan Văn Trị, TPHCM
    361 Phan Văn Trị, Phường Bình Lợi Trung, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Hoàng Văn Thụ, TPHCM
    513 Hoàng Văn Thụ, Phường Tân Sơn Nhất, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Huỳnh Tấn Phát, TPHCM
    1112 Huỳnh Tấn Phát, Phường Tân Mỹ, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Lê Văn Việt, TPHCM
    50 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Điện Biên Phủ, TPHCM
    708-720 Điện Biên Phủ, phường Thạnh Mỹ Tây, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Tân Kỳ Tân Quý, TPHCM
    52 Tân Kỳ Tân Quý, phường Tây Thạnh, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Cà Mau
    Số 12A Hùng Vương, Khóm 1, phường Tân Thành, Tỉnh Cà Mau
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Đồng Tháp
    41 - 43 Lý Thường Kiệt, Phường Cao Lãnh, Tỉnh Đồng Tháp
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Thủ Dầu Một, Bình Dương
    216A Đại Lộ Bình Dương, Phường Phú Lợi, TP. HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Bà Rịa Vũng Tàu
    255 CMT8, Phường Bà Rịa, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Dĩ An, Bình Dương
    108 Nguyễn An Ninh, Phường Dĩ An, TP. HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – Bình Phước, Đồng Nai
    1021 Đ.Phú riềng đỏ, KP Xuân Bình, P.Bình Phước, Tỉnh Đồng Nai
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – Gia Kiệm, Đồng Nai
    99/1E Quốc lộ 20, Ấp Võ Dõng, Xã Gia Kiệm, Tỉnh Đồng Nai
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Đà Nẵng
    139 Nguyễn Văn Linh, Tổ 13, Phường Hải Châu, TP Đà Nẵng
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Quy Nhơn, Bình Định
    114 Nguyễn Thái Học, Phường Quy Nhơn, Tỉnh Gia Lai
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Đà Lạt, Lâm Đồng
    105 Phan Đình Phùng, Phường Xuân Hương, Lâm Đồng
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Bạc Liêu
    286 Trần Phú, Phường Bạc Liêu, tỉnh Cà Mau
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Sóc Trăng
    Số K1 - 03 - 05, đường 30/4, Khóm 6, phường Phú Lợi, TP. Cần Thơ
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Tây Ninh
    L02 Khu MBLAND, đường 30/04, KP 1, Phường Tân Ninh, Tỉnh Tây Ninh
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Biên Hoà, Đồng Nai
    827 Phạm Văn Thuận, Phường Tam Hiệp, tỉnh Đồng Nai
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Đại Phước, Đồng Nai
    C7 chợ Đại Phước, xã Đại Phước, Tỉnh Đồng Nai
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Nguyễn Văn Cừ, Cần Thơ
    59AA Nguyễn Văn Cừ Nối Dài, KV2, Phường An Bình, TP. Cần Thơ
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Thốt Nốt, Cần Thơ
    372 tổ 16, Quốc Lộ 91, KV Long Thạnh 1, Phường Thốt Nốt, TP. Cần Thơ
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Trần Hưng Đạo, Cần Thơ
    135G Trần Hưng Đạo, Phường Ninh Kiều, TP. Cần Thơ
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Ba Cu, Bà Rịa – Vũng Tàu
    102 Ba Cu, Phường Vũng Tàu, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30
  • Nha khoa Tâm Đức Smile – CN Phước Tỉnh, Bà Rịa Vũng Tàu
    B09 Tổ 2, ấp Phước Bình, xã Long Hải, TP.HCM
    1900 8040
    08:00 - 19:30