Cố vấn chuyên môn: Bác sĩ Chuyên khoa I – Ngô Minh Trí

- Hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên sâu về cấy ghép Implant
- Điều trị hàng nghìn ca mất răng – chuyên All on 4 và All on 6
- Giấy phép hành nghề số 004665/BRVT-GPHN

Đặt lịch hẹn Xem hồ sơ

Bệnh nha chu có trồng răng Implant được không? Người bị viêm nha chu vẫn có thể cấy ghép Implant, nhưng cần điều trị ổn định tình trạng nướu sưng đỏ, chảy máu chân răng, túi nha chu, răng lung lay và tiêu xương ổ răng trước khi đặt trụ. Bác sĩ sẽ thực hiện cạo vôi răng, làm sạch dưới nướu, xử lý mặt gốc răng, loại bỏ ổ nhiễm trùng và nhổ những răng không thể bảo tồn. Sau đó, người bệnh được chụp CT Cone Beam 3D để đánh giá chiều cao, chiều rộng, mật độ xương hàm; trường hợp thiếu xương có thể cần ghép xương hoặc nâng xoang. Thời điểm cấy Implant không cố định mà phụ thuộc mức độ viêm, khả năng lành thương và tình trạng xương.

NỘI DUNG CHÍNH

1. Bệnh nha chu có trồng răng Implant được không?

Người mắc bệnh nha chu vẫn có thể trồng răng Implant, nhưng cần điều trị và kiểm soát viêm ổn định trước khi cấy trụ. Nếu nướu còn sưng, chảy máu, có mủ hoặc xương hàm tiếp tục tiêu, bác sĩ thường chưa chỉ định thực hiện ngay.

Nguyên nhân là bệnh nha chu ảnh hưởng trực tiếp đến nướu, dây chằng nha chu và xương ổ răng, làm tăng nguy cơ tiêu xương hàm do viêm nha chu. Trong khi đó, Implant cần được đặt vào vùng xương sạch, ổn định và không còn nhiễm trùng để bảo đảm quá trình tích hợp xương.

Trước khi cấy ghép Implant cho người bị nha chu, bác sĩ sẽ làm sạch ổ viêm, kiểm soát túi nha chu và đánh giá các răng còn lại. Nếu xương hàm không đủ, người bệnh có thể cần ghép xương khi trồng Implant hoặc nâng xoang cấy ghép Implant.

Như vậy, viêm nha chu không phải chống chỉ định tuyệt đối của Implant. Tuy nhiên, cấy trụ khi bệnh chưa được kiểm soát có thể làm tăng nguy cơ viêm quanh Implant, mất xương quanh trụ và đào thải Implant.

Người bị bệnh nha chu hoàn toàn có thể trồng răng Implant nếu tình trạng viêm nhiễm được điều trị triệt để và kiểm soát ổn định.

2. Điều kiện trồng răng Implant đối với người bị viêm nha chu

Không phải cứ hết đau hoặc hết sưng là bệnh nhân có thể cấy Implant ngay. Bác sĩ cần dựa trên nhiều tiêu chí lâm sàng và hình ảnh để xác định người bệnh đã đáp ứng đủ điều kiện trồng răng Implant hay chưa.

Các yếu tố quan trọng nhất gồm tình trạng viêm nha chu, thể tích xương hàm, sức khỏe mô nướu, khả năng vệ sinh răng miệng và sức khỏe toàn thân.

2.1. Tình trạng viêm nha chu phải được kiểm soát ổn định

Điều kiện đầu tiên là vùng nướu không còn ổ viêm hoạt động. Bệnh nhân không nên còn tình trạng chảy máu nhiều khi thăm khám, chảy mủ, đau nhức hoặc sưng nướu kéo dài.

Bác sĩ sẽ đo độ sâu túi nha chu, kiểm tra độ lung lay của răng và đánh giá mức độ mất bám dính. Mục tiêu của quá trình điều trị là kiểm soát nhiễm trùng nha chu, giảm lượng vi khuẩn và ổn định các mô nâng đỡ quanh răng.

Nếu bệnh nhân vẫn còn nhiều túi nha chu sâu, nguy cơ vi khuẩn lan sang vùng Implant mới rất cao. Vì vậy, việc điều trị phải được thực hiện toàn diện, không chỉ tập trung vào vị trí mất răng.

2.2. Xương hàm phải đủ thể tích và chất lượng

Trụ Implant được đặt trực tiếp vào xương hàm nên vùng cấy cần có chiều cao, chiều rộng và mật độ xương phù hợp. Tuy nhiên, tiêu xương hàm do viêm nha chu là tình trạng khá phổ biến, đặc biệt ở người bị nha chu kéo dài hoặc mất răng lâu năm.

Để kiểm tra chính xác, bác sĩ thường chỉ định chụp CT Cone Beam 3D. Hình ảnh này giúp đánh giá cấu trúc xương theo không gian ba chiều, xác định vị trí dây thần kinh, xoang hàm và lựa chọn kích thước trụ phù hợp.

Nếu lượng xương còn lại chưa đủ, người bệnh vẫn có thể trồng Implant sau khi thực hiện các kỹ thuật hỗ trợ như ghép xương khi trồng Implant, tái tạo xương hoặc nâng xoang cấy ghép Implant.

2.3. Mô nướu quanh vùng cấy phải khỏe mạnh

Ngoài xương hàm, mô nướu cũng đóng vai trò bảo vệ trụ Implant khỏi sự xâm nhập của vi khuẩn. Nướu cần có độ dày và độ bám phù hợp để tạo đường viền ổn định quanh mão răng Implant.

Ở người bị viêm nha chu lâu năm, nướu có thể bị tụt, mỏng hoặc thiếu mô sừng hóa. Khi đó, bác sĩ có thể cân nhắc ghép mô mềm hoặc điều chỉnh nướu để cải thiện khả năng bảo vệ Implant và tăng tính thẩm mỹ.

Một vùng xương tốt nhưng nướu không ổn định vẫn có nguy cơ xuất hiện viêm, tụt nướu hoặc lộ cổ Implant sau phục hình.

2.4. Các răng còn lại phải có tiên lượng phù hợp

Trước khi cấy Implant, bác sĩ cần đánh giá toàn bộ hàm răng chứ không chỉ vị trí mất răng. Những răng bị viêm nha chu nặng có thể trở thành nguồn vi khuẩn ảnh hưởng đến Implant mới.

Răng còn khả năng bảo tồn sẽ được điều trị nha chu, cố định hoặc phục hồi nếu cần. Với những răng đã mất phần lớn xương nâng đỡ, lung lay nhiều và không còn khả năng sử dụng lâu dài, bác sĩ có thể chỉ định nhổ răng lung lay do nha chu.

Việc xử lý đúng các răng có tiên lượng xấu giúp hạn chế nguy cơ phải điều trị lại nhiều lần và tạo nền tảng ổn định cho kế hoạch phục hình Implant toàn diện.

2.5. Sức khỏe toàn thân phải được kiểm soát

Người bệnh cần thông báo đầy đủ cho bác sĩ về tình trạng tiểu đường, tim mạch, huyết áp, rối loạn đông máu và các loại thuốc đang sử dụng.

Đặc biệt, tiểu đường chưa kiểm soát có thể làm chậm lành thương và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Người hút thuốc lá cũng có nguy cơ giảm khả năng tích hợp xương và mắc bệnh quanh Implant cao hơn.

Vì vậy, bên cạnh điều trị nha chu, người bệnh nên kiểm soát bệnh nền, hạn chế hoặc ngừng hút thuốc và duy trì vệ sinh răng miệng tốt trước khi cấy ghép.

Việc kiểm tra kỹ lưỡng mô nướu và mật độ xương là điều kiện bắt buộc để đảm bảo trụ Implant có nền tảng bám trụ vững chắc.

3. Rủi ro khi người bệnh nha chu trồng Implant

Người từng mắc bệnh nha chu vẫn có thể đạt kết quả Implant ổn định nếu bệnh được điều trị đúng và người bệnh tuân thủ lịch chăm sóc lâu dài. Tuy nhiên, so với người có mô nha chu khỏe mạnh, nhóm bệnh nhân này thường có nguy cơ viêm và mất xương quanh Implant cao hơn.

Điều này không có nghĩa rằng Implant chắc chắn thất bại. Rủi ro chủ yếu xuất hiện khi ổ viêm chưa được kiểm soát, vệ sinh răng miệng kém hoặc bệnh nhân không tái khám định kỳ.

3.1. Nguy cơ viêm quanh Implant

Nguy cơ viêm quanh Implant là vấn đề cần được quan tâm nhất ở người có tiền sử bệnh nha chu. Vi khuẩn tích tụ quanh cổ Implant có thể gây viêm mô mềm, chảy máu nướu và hình thành túi viêm.

Ở giai đoạn đầu, bệnh có thể chỉ gây viêm niêm mạc quanh trụ và chưa làm mất xương. Nếu không được phát hiện sớm, tình trạng này có thể tiến triển thành viêm quanh Implant kèm tiêu xương.

Khi lượng xương nâng đỡ giảm nhiều, trụ Implant có thể mất ổn định, lung lay và buộc phải tháo bỏ.

3.2. Mất xương viền quanh trụ Implant

Một mức độ thay đổi xương nhỏ quanh Implant có thể xuất hiện sau phục hình. Tuy nhiên, mất xương tiến triển nhanh hoặc kéo dài thường liên quan đến nhiễm khuẩn, lực nhai không phù hợp hoặc thiết kế phục hình khó vệ sinh.

Người từng bị tiêu xương hàm do viêm nha chu cần được theo dõi sát hơn vì mô nâng đỡ ban đầu có thể đã suy giảm. Bác sĩ sẽ kiểm tra tình trạng nướu, đo túi quanh Implant và chụp phim khi cần để phát hiện sớm sự thay đổi của xương.

Điều trị càng sớm, khả năng kiểm soát viêm và bảo tồn Implant càng cao.

3.3. Trụ Implant không tích hợp với xương

Sau khi đặt trụ, Implant cần trải qua quá trình tích hợp xương, nghĩa là bề mặt trụ liên kết ổn định với xương hàm. Nếu vùng cấy còn nhiễm khuẩn, chất lượng xương kém hoặc bệnh nhân hút thuốc nhiều, quá trình này có thể bị ảnh hưởng.

Trụ không tích hợp thường có biểu hiện đau kéo dài, lung lay hoặc không thể chịu lực phục hình. Trong trường hợp đó, bác sĩ có thể phải tháo trụ, xử lý vùng xương và lên kế hoạch cấy lại sau khi mô đã lành.

Viêm quanh Implant là rủi ro lớn nhất nếu bệnh nha chu tái phát, có thể dẫn đến tình trạng đào thải trụ và thất bại trong điều trị.

4. Thời gian cấy Implant sau điều trị nha chu là bao lâu?

Thời gian cấy Implant sau điều trị nha chu không cố định mà phụ thuộc vào mức độ viêm, tình trạng mô nướu và lượng xương hàm còn lại. Bác sĩ chỉ đặt trụ khi ổ viêm đã được kiểm soát nhiễm trùng nha chu, nướu không còn sưng đỏ, chảy máu hoặc có mủ.

Trường hợp nha chu nhẹ, mô quanh răng ổn định và xương hàm còn tốt, người bệnh có thể được lên kế hoạch cấy ghép sớm. Ngược lại, nếu răng bị lung lay nhiều, có ổ viêm lớn hoặc tiêu xương hàm do viêm nha chu, bác sĩ cần nhổ răng, làm sạch mô viêm và chờ vùng điều trị lành trước khi đặt Implant.

Với người thiếu xương, bác sĩ có thể chỉ định ghép xương khi trồng Implant hoặc nâng xoang cấy ghép Implant. Khi đó, thời gian điều trị thường kéo dài hơn để vật liệu ghép ổn định và tạo nền xương đủ chắc cho trụ Implant.

Một số trường hợp có thể cấy Implant ngay sau khi nhổ răng, nhưng chỉ khi ổ răng được làm sạch kỹ, không còn nhiễm trùng đáng kể và xương đủ giữ trụ ổn định. Bác sĩ sẽ dựa trên kết quả khám và chụp CT Cone Beam 3D để xác định thời điểm an toàn, thay vì áp dụng một mốc thời gian chung cho mọi bệnh nhân.

Người bệnh không nên tự trì hoãn quá lâu sau khi đã đủ điều kiện, vì mất răng kéo dài có thể khiến xương tiếp tục tiêu và làm ca phục hình phức tạp hơn. Thăm khám sớm tại Nha khoa Tâm Đức Smile giúp xác định đúng thời điểm cấy ghép, hạn chế nguy cơ viêm quanh Implant và nâng cao tỷ lệ thành công trồng răng Implant.

Quá trình hồi phục sau điều trị nha chu cần thời gian để mô nướu và xương đạt trạng thái lý tưởng nhất trước khi cấy ghép

Nha Khoa Tâm Đức Smile – Hệ thống nha khoa hiện đại nhiều chi nhánh toàn quốc

Nha khoa Tâm Đức Smile là hệ thống nha khoa uy tín cung cấp đầy đủ các dịch vụ nha khoa từ nha khoa tổng quát đến nha khoa thẩm mỹ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc răng miệng toàn diện cho khách hàng ở nhiều độ tuổi. Tại phòng khám nha khoa, khách hàng được khám răng định kỳ, tư vấn bởi bác sĩ nha khoa giàu kinh nghiệm và xây dựng phác đồ phù hợp với từng tình trạng răng miệng. Các dịch vụ nổi bật gồm điều trị bệnh lý răng miệng, cạo vôi răng, tẩy trắng răng, bọc răng sứ thẩm mỹ, niềng răng chỉnh nha và trồng răng implant. Với định hướng điều trị an toàn, thẩm mỹ và bền vững, Nha khoa Tâm Đức Smile giúp khách hàng phục hồi chức năng ăn nhai, cải thiện nụ cười và duy trì sức khỏe răng miệng lâu dài.. Đặt lịch ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí qua Hotline 1900.8040.

Trụ sở chính: 52 Tân Kỳ Tân Quý, phường Tây Thạnh, TP.HCM
140 Lý Thái Tổ, phường Bàn Cờ, TP.HCM
76 Phạm Hồng Thái, phường Bến Thành, TP.HCM
708-720 Điện Biên Phủ, phường Thạnh Mỹ Tây, TP.HCM
513 Hoàng Văn Thụ, Phường Tân Sơn Nhất, TP.HCM
50 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú, TP.HCM
1112 Huỳnh Tấn Phát, Phường Tân Mỹ, TP.HCM
361 Phan Văn Trị, Phường Bình Lợi Trung, TP.HCM
128 Nguyễn Oanh, Phường Hạnh Thông, TP.HCM
Hotline: 1900.8040 - 0329851079
Mở cửa: 08:00 AM - 19:30 PM; Chủ nhật: 08:00 - 12h00

Bác sĩ Chuyên khoa I

Ngô Minh Trí

Đã kiểm duyệt nội dung

Bác sĩ Răng Hàm Mặt – Đại học Y Dược Cần Thơ, giàu kinh nghiệm trong cấy ghép Implant, nâng xoang, phẫu thuật hàm mặt, đạt nhiều chứng chỉ chuyên sâu trong và ngoài nước....

Xem thêm đội ngũ Bác sĩ

BÀI VIẾT LIÊN QUAN