Cố vấn chuyên môn: Bác sĩ Chuyên khoa I – Ngô Minh Trí

- Hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên sâu về cấy ghép Implant
- Điều trị hàng nghìn ca mất răng – chuyên All on 4 và All on 6
- Giấy phép hành nghề số 004665/BRVT-GPHN

Đặt lịch hẹn Xem hồ sơ

Răng trong cùng hàm dưới bị sâu có thể là răng số 7 hoặc răng số 8 – răng khôn, thường do vị trí cuối cung hàm khó vệ sinh, thức ăn mắc kẹt và vi khuẩn phá hủy men răng. Tùy mức độ sâu men, sâu ngà hay sâu vào tủy, người bệnh có thể được chỉ định trám răng, điều trị tủy kết hợp bọc răng sứ hoặc nhổ răng khi răng vỡ lớn, mọc lệch hay không còn khả năng bảo tồn. Nếu xuất hiện đau khi nhai, ê buốt, đau về đêm, sưng nướu, mưng mủ hoặc áp xe, bạn nên đến Nha khoa Tâm Đức Smile để được thăm khám, chụp X-quang hoặc CT Cone Beam 3D và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

NỘI DUNG CHÍNH

1. Dấu hiệu nhận biết răng trong cùng hàm dưới đang bị sâu

Răng trong cùng hàm dưới bị sâu thường khó phát hiện sớm vì nằm ở vị trí sâu trong khoang miệng, khó quan sát và khó vệ sinh. Nhiều người chỉ đi khám khi đã xuất hiện đau răng trong cùng hàm dưới, ê buốt hoặc sưng nướu. Tuy nhiên, càng trì hoãn, tổn thương càng dễ lan từ men răng vào ngà răng, tủy răng và vùng quanh chân răng.

1.1. Xuất hiện chấm đen hoặc lỗ sâu trên mặt nhai

Dấu hiệu ban đầu thường là một chấm nâu, chấm đen hoặc rãnh sẫm màu trên bề mặt răng. Khi tổn thương tiến triển, người bệnh có thể nhìn thấy lỗ sâu rõ ràng, đặc biệt ở răng số 7 hàm dưới bị sâu hoặc răng số 8 bị sâu.

Không nên cho rằng chấm đen nhỏ đồng nghĩa với sâu nhẹ. Thực tế, bề mặt men răng có thể chỉ hư hại ít nhưng phần ngà bên dưới đã bị phá hủy rộng hơn. Vì vậy, bác sĩ thường cần thăm khám và chụp X-quang để xác định chính xác giai đoạn sâu men, sâu ngà hoặc sâu vào tủy.

1.2. Ê buốt khi ăn nóng, lạnh hoặc đồ ngọt

Khi sâu răng đã vượt qua lớp men và ảnh hưởng đến ngà răng, người bệnh thường cảm thấy ê buốt khi uống nước lạnh, ăn đồ nóng, chua hoặc ngọt. Cơn ê có thể xuất hiện nhanh rồi biến mất, nhưng sẽ tăng dần nếu lỗ sâu không được xử lý.

Đây là thời điểm phù hợp để thực hiện trám răng hàm bị sâu. Nếu điều trị sớm, bác sĩ chỉ cần loại bỏ mô sâu và phục hồi lại hình thể răng, giúp bảo tồn tối đa mô răng thật.

1.3. Đau răng trong cùng hàm dưới khi nhai

Cảm giác đau khi cắn hoặc nhai thức ăn có thể xuất phát từ lỗ sâu lớn, mô răng yếu, viêm tủy hoặc viêm quanh chân răng. Một số trường hợp đau âm ỉ, nhưng cũng có người cảm thấy nhói buốt rõ rệt khi thức ăn chạm vào vùng sâu.

Nếu răng hàm bị sâu vỡ lớn, thức ăn dễ mắc vào lỗ sâu và gây đau kéo dài. Người bệnh thường có xu hướng chỉ nhai một bên, lâu ngày có thể ảnh hưởng đến khớp cắn và hiệu quả ăn nhai.

1.4. Đau tự phát hoặc đau nhiều về đêm

Khi cơn đau xuất hiện tự nhiên, không cần có tác động từ thức ăn, đặc biệt đau nhiều vào ban đêm, đây có thể là dấu hiệu của viêm tủy răng hàm dưới. Cơn đau thường kéo dài, đau giật theo nhịp, có thể lan lên thái dương, tai hoặc vùng đầu cùng bên.

Ở giai đoạn này, trám răng đơn thuần thường không còn phù hợp. Người bệnh có thể cần điều trị tủy răng hàm dưới để loại bỏ mô tủy viêm, làm sạch hệ thống ống tủy và giữ lại chân răng.

1.5. Sưng nướu, có mủ hoặc hôi miệng

Tình trạng sưng nướu răng trong cùng hàm dưới, xuất hiện mủ, vị đắng trong miệng hoặc hôi miệng kéo dài có thể liên quan đến nhiễm trùng. Nếu ổ viêm lan rộng, người bệnh còn có thể bị sưng má, sốt, khó há miệng hoặc đau khi nuốt.

Đây là dấu hiệu cảnh báo áp xe răng hàm dưới, cần được kiểm tra và xử lý sớm. Không nên tự mua kháng sinh hoặc đắp thuốc lên răng vì có thể làm giảm triệu chứng tạm thời nhưng không loại bỏ nguyên nhân gây bệnh.

Các chấm đen hoặc lỗ sâu nhỏ trên mặt nhai của răng trong cùng là dấu hiệu cảnh báo sớm bạn cần đến nha khoa thăm khám ngay.

2. Nguyên nhân khiến răng trong cùng hàm dưới dễ bị sâu

Răng trong cùng hàm dưới bị sâu chủ yếu do mảng bám, thức ăn và vi khuẩn tích tụ trong thời gian dài. Do nằm ở cuối cung hàm, khu vực này thường khó làm sạch hơn các răng phía trước, đặc biệt khi răng khôn mọc lệch hoặc chỉ mọc một phần.

2.1. Vị trí nằm sâu khiến bàn chải khó tiếp cận

Răng số 7 và răng số 8 nằm ở vị trí cuối cung hàm. Khi đánh răng, nhiều người không đưa đầu bàn chải vào đủ sâu hoặc không làm sạch được mặt phía sau của răng. Theo thời gian, mảng bám tích tụ tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển.

Nếu không sử dụng chỉ nha khoa, máy tăm nước hoặc bàn chải có đầu phù hợp, nguy cơ sâu răng hàm dưới trong cùng sẽ tăng cao.

2.2. Rãnh nhai sâu dễ giữ lại thức ăn

Bề mặt răng hàm có nhiều hố và rãnh nhỏ để hỗ trợ nghiền thức ăn. Tuy nhiên, đây cũng là vị trí dễ lưu giữ vụn thức ăn, đặc biệt là thực phẩm chứa đường và tinh bột.

Vi khuẩn trong mảng bám sẽ chuyển hóa đường thành axit, từ đó phá hủy men răng và hình thành lỗ sâu. Khi tổn thương chưa lớn, người bệnh thường không đau nên dễ bỏ qua thời điểm điều trị thuận lợi.

2.3. Răng khôn mọc lệch tạo khe giắt thức ăn

Một nguyên nhân phổ biến của răng khôn hàm dưới bị sâu là răng mọc lệch, mọc nghiêng hoặc chỉ nhú một phần. Khoảng trống giữa răng khôn và răng số 7 dễ giắt thức ăn nhưng rất khó vệ sinh.

Tình trạng này không chỉ gây sâu răng khôn mà còn có thể làm sâu mặt sau của răng số 7. Đây là vị trí khó quan sát, vì vậy tổn thương thường chỉ được phát hiện khi đã đau hoặc chụp X-quang.

2.4. Ăn nhiều đồ ngọt và vệ sinh chưa đúng cách

Thói quen ăn bánh kẹo, uống nước ngọt, ăn vặt nhiều lần trong ngày khiến răng liên tục tiếp xúc với môi trường axit. Nếu không làm sạch răng sau khi ăn, men răng sẽ bị mất khoáng và yếu dần.

Bên cạnh đó, đánh răng quá nhanh, chỉ chải mặt ngoài hoặc không vệ sinh vùng cuối hàm cũng làm tăng nguy cơ sâu răng. Khám răng định kỳ là cách giúp phát hiện sớm các tổn thương tại vị trí khó nhìn thấy.

Do nằm ở vị trí khuất sâu và có nhiều rãnh hẹp, răng trong cùng rất khó làm sạch hoàn toàn, tạo điều kiện cho vi khuẩn sâu răng phát triển.

3. Răng trong cùng hàm dưới bị sâu nên trám, chữa tủy hay nhổ?

Phương án điều trị phụ thuộc vào chiếc răng bị sâu là răng số 7 hay răng khôn, mức độ mất mô răng, tình trạng tủy và khả năng phục hồi. Nguyên tắc chung là ưu tiên bảo tồn răng thật, đặc biệt với răng số 7 vì đây là răng giữ vai trò ăn nhai quan trọng.

3.1. Trám răng khi tổn thương còn nhẹ

Trám răng hàm bị sâu phù hợp khi lỗ sâu chỉ nằm ở men hoặc ngà răng, chưa ảnh hưởng đến tủy và mô răng còn đủ chắc khỏe. Bác sĩ sẽ làm sạch phần mô sâu, sát khuẩn và sử dụng vật liệu trám để phục hồi hình thể răng.

Điều trị ở giai đoạn này thường nhanh, ít xâm lấn và giúp giữ được tối đa mô răng thật. Vì vậy, khi mới xuất hiện ê buốt, chấm đen hoặc lỗ sâu nhỏ, người bệnh nên đi kiểm tra sớm thay vì chờ đến khi đau nhiều.

3.2. Điều trị tủy khi sâu đã lan vào tủy

Khi sâu răng gây đau tự phát, đau về đêm hoặc viêm tủy, bác sĩ có thể chỉ định điều trị tủy răng hàm dưới. Quá trình này bao gồm loại bỏ mô tủy viêm hoặc hoại tử, làm sạch ống tủy, tạo hình và trám bít kín.

Sau chữa tủy, răng không còn nguồn nuôi dưỡng như trước nên thường giòn và dễ nứt vỡ hơn. Nếu thân răng mất nhiều mô, bác sĩ có thể tư vấn bọc răng sứ để tăng khả năng chịu lực và kéo dài tuổi thọ răng.

3.3. Bọc răng sứ khi thân răng vỡ lớn

Với trường hợp răng hàm bị sâu vỡ lớn nhưng chân răng còn tốt, bác sĩ có thể điều trị tủy nếu cần, sau đó phục hồi bằng mão răng sứ. Phương án này giúp che phủ toàn bộ thân răng, hạn chế nứt vỡ và cải thiện chức năng ăn nhai.

Đây thường là lựa chọn phù hợp với răng số 7 vì việc giữ lại răng sẽ giúp duy trì lực nhai, hạn chế xô lệch răng kế cận và tránh phải phục hình răng mất về sau.

3.4. Nhổ răng khi không còn khả năng bảo tồn

Răng hàm dưới bị sâu có nên nhổ hay không cần được bác sĩ đánh giá dựa trên phim X-quang và tình trạng thực tế. Nhổ răng thường chỉ được cân nhắc khi thân răng vỡ sát nướu, chỉ còn chân răng, nhiễm trùng tái phát, tiêu xương nghiêm trọng hoặc không còn đủ mô để phục hồi.

Đối với nhổ răng khôn bị sâu, chỉ định thường rõ ràng hơn nếu răng mọc lệch, khó vệ sinh, không có chức năng ăn nhai hoặc đang gây ảnh hưởng đến răng số 7. Việc loại bỏ răng khôn trong trường hợp này giúp xử lý ổ viêm và hạn chế sâu răng kế cận.

Người bệnh không nên tự quyết định trám, chữa tủy hay nhổ chỉ dựa trên mức độ đau. Có trường hợp răng không còn đau vì tủy đã hoại tử nhưng nhiễm trùng vẫn tiếp tục phát triển bên dưới. Tại Nha khoa Tâm Đức Smile, bác sĩ sẽ thăm khám, chụp phim và đánh giá khả năng bảo tồn trước khi đưa ra phương án phù hợp. Điều trị sớm không chỉ giúp giảm đau mà còn hạn chế viêm tủy, áp xe, tiêu xương và mất răng.

Điều trị tủy là những giải pháp ưu tiên để bảo tồn răng thật khi tình trạng sâu chưa quá nghiêm trọng.

Nha Khoa Tâm Đức Smile – Hệ thống nha khoa hiện đại nhiều chi nhánh toàn quốc

Nha khoa Tâm Đức Smile là hệ thống nha khoa uy tín cung cấp đầy đủ các dịch vụ nha khoa từ nha khoa tổng quát đến nha khoa thẩm mỹ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc răng miệng toàn diện cho khách hàng ở nhiều độ tuổi. Tại phòng khám nha khoa, khách hàng được khám răng định kỳ, tư vấn bởi bác sĩ nha khoa giàu kinh nghiệm và xây dựng phác đồ phù hợp với từng tình trạng răng miệng. Các dịch vụ nổi bật gồm điều trị bệnh lý răng miệng, cạo vôi răng, tẩy trắng răng, bọc răng sứ thẩm mỹ, niềng răng chỉnh nha và trồng răng implant. Với định hướng điều trị an toàn, thẩm mỹ và bền vững, Nha khoa Tâm Đức Smile giúp khách hàng phục hồi chức năng ăn nhai, cải thiện nụ cười và duy trì sức khỏe răng miệng lâu dài.. Đặt lịch ngay hôm nay để được tư vấn miễn phí qua Hotline 1900.8040.

Trụ sở chính: 52 Tân Kỳ Tân Quý, phường Tây Thạnh, TP.HCM
140 Lý Thái Tổ, phường Bàn Cờ, TP.HCM
76 Phạm Hồng Thái, phường Bến Thành, TP.HCM
708-720 Điện Biên Phủ, phường Thạnh Mỹ Tây, TP.HCM
513 Hoàng Văn Thụ, Phường Tân Sơn Nhất, TP.HCM
50 Lê Văn Việt, Phường Tăng Nhơn Phú, TP.HCM
1112 Huỳnh Tấn Phát, Phường Tân Mỹ, TP.HCM
361 Phan Văn Trị, Phường Bình Lợi Trung, TP.HCM
128 Nguyễn Oanh, Phường Hạnh Thông, TP.HCM
Hotline: 1900.8040 - 0329851079
Mở cửa: 08:00 AM - 19:30 PM; Chủ nhật: 08:00 - 12h00

Bác sĩ Chuyên khoa I

Ngô Minh Trí

Đã kiểm duyệt nội dung

Bác sĩ Răng Hàm Mặt – Đại học Y Dược Cần Thơ, giàu kinh nghiệm trong cấy ghép Implant, nâng xoang, phẫu thuật hàm mặt, đạt nhiều chứng chỉ chuyên sâu trong và ngoài nước....

Xem thêm đội ngũ Bác sĩ

BÀI VIẾT LIÊN QUAN