Cố vấn chuyên môn: Bác sĩ Chuyên khoa I – Ngô Minh Trí

- Hơn 10 năm kinh nghiệm chuyên sâu về cấy ghép Implant
- Điều trị hàng nghìn ca mất răng – chuyên All on 4 và All on 6
- Giấy phép hành nghề số 004665/BRVT-GPHN

Đặt lịch hẹn Xem hồ sơ

Viêm tủy răng có nguy hiểm không? Câu trả lời là có nếu tình trạng viêm không được phát hiện và điều trị kịp thời. Khi vi khuẩn xâm nhập sâu vào tủy răng, người bệnh có thể gặp đau nhức dữ dội, ê buốt kéo dài, sau đó tiến triển thành hoại tử tủy, viêm quanh chóp, áp xe chân răng, tiêu xương và tăng nguy cơ mất răng. Tùy mức độ viêm tủy có hồi phục, viêm tủy không hồi phục hay răng chết tủy, bác sĩ sẽ chỉ định phương án điều trị tủy răng, lấy tủy và phục hồi răng phù hợp. Tại Nha khoa Tâm Đức Smile, thăm khám sớm giúp xác định chính xác tổn thương và ưu tiên bảo tồn răng thật tối đa.

NỘI DUNG CHÍNH

1. Viêm tủy răng có nguy hiểm không?

Viêm tủy răng có thể nguy hiểm khi tình trạng viêm tiến triển nhưng không được điều trị kịp thời. Ban đầu, người bệnh có thể chỉ cảm thấy ê buốt nóng lạnh, đau nhức từng cơn, nhưng khi vi khuẩn xâm nhập sâu vào tủy, tổn thương có thể chuyển từ viêm tủy có hồi phục sang viêm tủy không hồi phục, sau đó là hoại tử tủy răng.

Tủy răng nằm bên trong thân và chân răng, chứa mạch máu, dây thần kinh và mô liên kết giúp nuôi dưỡng cũng như tạo cảm giác cho răng. Vì vậy, khi mô tủy bị viêm hoặc nhiễm trùng, cơn đau thường xuất hiện rõ, đặc biệt vào ban đêm hoặc khi ăn uống nóng lạnh.

Điều đáng lưu ý là khi tủy đã hoại tử, cảm giác đau đôi khi có thể giảm. Tuy nhiên, điều này không đồng nghĩa răng đã khỏi. Ngược lại, nhiễm trùng chân răng vẫn có thể tiếp tục lan xuống vùng quanh chóp, gây viêm quanh chóp răng, áp xe chân răng, tiêu xương quanh chân răng và làm tăng nguy cơ mất răng.

Do đó, nếu xuất hiện đau răng kéo dài, đau tự phát, ê buốt lâu, đau khi ăn nhai hoặc nướu sưng, người bệnh nên đến nha khoa kiểm tra càng sớm càng tốt. Phát hiện ở giai đoạn sớm giúp tăng khả năng bảo tồn răng thật và hạn chế phải thực hiện các điều trị phức tạp hơn.

Viêm tủy răng nếu không được xử lý sớm sẽ tiến triển từ viêm có hồi phục sang không hồi phục, đe dọa trực tiếp đến cấu trúc răng thật.

2. Biến chứng viêm tủy răng nguy hiểm nếu không điều trị

Viêm tủy răng không điều trị không chỉ gây đau mà còn có thể tạo ra một chuỗi biến chứng từ bên trong răng đến vùng chân răng, xương ổ răng và mô xung quanh. Mức độ tổn thương càng nặng khi vi khuẩn và mô tủy nhiễm khuẩn tồn tại lâu trong hệ thống ống tủy.

2.1. Hoại tử và chết tủy răng

Khi viêm tủy không hồi phục tiến triển, nguồn máu nuôi tủy bị ảnh hưởng, dẫn đến hoại tử tủy răng hoặc răng chết tủy.

Ở giai đoạn này, cơn đau có thể giảm do dây thần kinh trong tủy không còn hoạt động bình thường. Tuy nhiên, vi khuẩn vẫn tồn tại trong ống tủy và tiếp tục gây nhiễm trùng.

Răng chết tủy không được xử lý còn có thể trở nên giòn, đổi màu và dễ nứt vỡ hơn theo thời gian.

2.2. Viêm quanh chóp răng

Khi vi khuẩn vượt qua phần cuối chân răng, tình trạng viêm quanh chóp răng có thể xuất hiện.

Người bệnh thường cảm thấy đau khi cắn, đau khi nhai hoặc cảm giác răng trồi cao hơn bình thường. Đây là dấu hiệu cho thấy nhiễm trùng không còn giới hạn trong buồng tủy mà đã ảnh hưởng tới các mô nâng đỡ quanh chân răng.

Nếu điều trị sớm bằng điều trị nội nha, bác sĩ vẫn có thể kiểm soát nhiễm trùng và giữ lại răng trong nhiều trường hợp.

2.3. Áp xe chân răng và hình thành ổ mủ

Áp xe chân răng là một trong những biến chứng đáng lo ngại của viêm tủy răng. Khi nhiễm trùng tiến triển, mủ có thể tích tụ ở vùng quanh chóp chân răng.

Người bệnh có thể gặp các biểu hiện như đau dữ dội, sưng nướu, sưng mặt, xuất hiện túi mủ hoặc đau tăng khi ăn nhai.

Trường hợp có sưng lan, sốt hoặc triệu chứng toàn thân cần được bác sĩ thăm khám sớm thay vì chỉ tự dùng thuốc giảm đau.

2.4. Nang chân răng

Nhiễm trùng quanh chóp kéo dài có thể liên quan đến sự hình thành nang chân răng.

Tổn thương này có thể phát triển âm thầm và làm ảnh hưởng vùng xương quanh chân răng. Trong nhiều trường hợp, người bệnh chỉ phát hiện khi chụp phim kiểm tra.

Do đó, chụp X-quang hoặc CT Cone Beam 3D khi có chỉ định giúp bác sĩ đánh giá chính xác hơn vùng chân răng và mức độ tổn thương quanh chóp.

2.5. Tiêu xương quanh chân răng

Nhiễm trùng kéo dài có thể gây tiêu xương quanh chân răng, làm giảm khả năng nâng đỡ của răng.

Nếu vùng xương bị tổn thương ngày càng nhiều, tiên lượng bảo tồn răng cũng sẽ giảm. Đây là lý do không nên trì hoãn điều trị tủy răng khi bác sĩ đã xác định tủy không còn khả năng hồi phục.

Viêm tủy răng kéo dài không điều trị có thể dẫn đến áp xe chân răng, tiêu xương và nguy cơ mất răng vĩnh viễn.

2.6. Răng lung lay và nguy cơ mất răng

Khi viêm nhiễm phá hủy mô quanh chân răng và xương nâng đỡ, răng có thể bắt đầu lung lay.

Nếu cấu trúc răng và mô nâng đỡ không còn đủ điều kiện bảo tồn, bác sĩ có thể phải cân nhắc nhổ răng. Khi đó, người bệnh còn phải đối mặt với các vấn đề tiếp theo như giảm khả năng ăn nhai, tiêu xương và cần phục hình răng mất.

Điều trị sớm vì vậy không chỉ giúp hết đau mà còn có mục tiêu quan trọng là bảo tồn răng thật.

2.7. Nhiễm trùng lan sang các mô xung quanh

Trong trường hợp nặng, nhiễm trùng chân răng có thể lan sang mô mềm và các cấu trúc lân cận.

Dấu hiệu cần đặc biệt chú ý gồm sưng mặt, sưng lan rộng, sốt, khó há miệng hoặc tình trạng đau tăng nhanh. Người bệnh không nên tiếp tục theo dõi tại nhà khi xuất hiện các biểu hiện này mà cần được thăm khám nha khoa sớm.

3. Viêm tủy răng có tự khỏi không?

Khả năng hồi phục phụ thuộc vào mức độ tổn thương của tủy. Với viêm tủy có hồi phục, nếu nguyên nhân được xử lý sớm, mô tủy vẫn có khả năng được bảo tồn. Tuy nhiên, khi đã chuyển sang viêm tủy không hồi phục hoặc hoại tử tủy, tình trạng này không thể giải quyết chỉ bằng việc chờ cơn đau tự hết.

Một sai lầm phổ biến là cho rằng răng đã khỏi khi cơn đau giảm. Thực tế, trong trường hợp tủy răng bị hoại tử, dây thần kinh mất dần chức năng nên cảm giác đau có thể giảm nhưng nguồn nhiễm khuẩn vẫn còn tồn tại.

Việc chỉ sử dụng thuốc giảm đau hoặc thuốc kháng sinh khi chưa được bác sĩ chỉ định cũng không thể thay thế việc làm sạch hệ thống ống tủy. Thuốc có thể giúp kiểm soát một số triệu chứng trong những trường hợp phù hợp, nhưng không loại bỏ hoàn toàn mô tủy nhiễm khuẩn nằm sâu bên trong răng.

Trì hoãn điều trị có thể khiến viêm tủy tiến triển thành hoại tử tủy, sau đó gây viêm quanh chóp, áp xe chân răng, tiêu xương và làm tăng nguy cơ mất răng.

Vì vậy, nếu cơn đau răng tự phát, kéo dài hoặc tái diễn nhiều lần, nên kiểm tra sớm để bác sĩ xác định răng còn khả năng bảo tồn tủy hay đã cần lấy tủy răng.

Đừng nhầm tưởng cơn đau giảm đi là bệnh đã khỏi; thực tế, tủy đã hoại tử vẫn âm thầm gây nhiễm trùng trong xương hàm.

4. Cách điều trị viêm tủy răng để bảo tồn răng thật?

Mục tiêu của điều trị tủy răng là loại bỏ mô tủy bị viêm hoặc nhiễm khuẩn, làm sạch hệ thống ống tủy, kiểm soát nhiễm trùng và giữ lại răng thật nếu điều kiện răng cho phép.

4.1. Thăm khám và chẩn đoán mức độ viêm tủy

Bác sĩ kiểm tra tình trạng sâu răng, nứt vỡ, mức độ đau và các dấu hiệu liên quan đến tủy.

Trong trường hợp cần đánh giá vùng chân răng hoặc tổn thương quanh chóp, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang hoặc CT Cone Beam 3D để hỗ trợ chẩn đoán.

Việc xác định đúng tình trạng viêm tủy có hồi phục, viêm tủy không hồi phục hay hoại tử tủy là cơ sở để lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

4.2. Làm sạch mô tủy viêm và hệ thống ống tủy

Nếu tủy không còn khả năng hồi phục, bác sĩ sẽ tiến hành lấy tủy răng, loại bỏ phần mô tủy viêm hoặc hoại tử bên trong buồng tủy và hệ thống ống tủy.

Mục tiêu quan trọng ở bước này là loại bỏ nguồn nhiễm khuẩn nhưng vẫn bảo tồn tối đa cấu trúc răng thật còn khỏe mạnh.

4.3. Tạo hình và khử khuẩn ống tủy

Sau khi lấy bỏ mô tủy bệnh lý, hệ thống ống tủy được làm sạch, tạo hình và khử khuẩn.

Đây là bước quan trọng giúp giảm lượng vi khuẩn còn tồn tại trong các ống tủy và chuẩn bị điều kiện để trám bít kín hệ thống chân răng.

4.4. Trám bít kín ống tủy

Khi ống tủy đã được làm sạch đạt yêu cầu, bác sĩ tiến hành trám bít ống tủy nhằm hạn chế vi khuẩn tái xâm nhập.

Kết quả điều trị không chỉ phụ thuộc vào việc loại bỏ tủy mà còn phụ thuộc vào khả năng làm sạch và bịt kín toàn bộ hệ thống ống tủy.

4.5. Phục hồi và bảo vệ răng sau điều trị tủy

Sau điều trị nội nha, răng cần được phục hồi để tái lập chức năng ăn nhai.

Tùy lượng mô răng còn lại, bác sĩ có thể chỉ định trám phục hồi hoặc phục hình phù hợp. Những răng đã mất nhiều mô cứng thường cần được bảo vệ tốt hơn để hạn chế nguy cơ nứt hoặc gãy.

Điều trị tủy đúng kỹ thuật tại Nha khoa Tâm Đức Smile giúp loại bỏ hoàn toàn vi khuẩn, bảo tồn răng thật và khôi phục chức năng ăn nhai.

5. Cách phòng ngừa viêm tủy răng và các biến chứng nguy hiểm

Phần lớn các trường hợp viêm tủy răng có liên quan đến sâu răng, chấn thương hoặc tổn thương răng không được xử lý sớm. Vì vậy, chủ động chăm sóc và điều trị ngay từ giai đoạn đầu có thể giảm đáng kể nguy cơ phải điều trị tủy răng.

5.1. Điều trị sâu răng từ sớm

Sâu răng tiến triển sâu vào buồng tủy là một trong những nguyên nhân phổ biến gây viêm tủy.

Ở giai đoạn sâu men hoặc sâu ngà, điều trị thường đơn giản hơn. Khi vi khuẩn đã xâm nhập vào tủy, việc điều trị sẽ phức tạp và cần nhiều bước hơn.

Do đó, khi phát hiện lỗ sâu, răng đổi màu hoặc thường xuyên mắc thức ăn, nên kiểm tra sớm thay vì chờ đến khi xuất hiện đau dữ dội.

5.2. Không chủ quan khi răng ê buốt hoặc đau bất thường

Ê buốt nóng lạnh, đau tự phát, đau về đêm hoặc đau khi nhai đều có thể là tín hiệu cảnh báo tổn thương tủy.

Nếu tình trạng kéo dài hoặc mức độ đau tăng dần, việc sử dụng thuốc giảm đau chỉ che lấp triệu chứng tạm thời mà không xử lý được nguyên nhân bên trong răng.

5.3. Vệ sinh răng miệng đúng cách

Nên chải răng ít nhất hai lần mỗi ngày, vệ sinh kẽ răng và kiểm soát mảng bám thường xuyên để giảm nguy cơ sâu răng.

Đặc biệt, các vùng kẽ răng và răng hàm phía trong dễ bị bỏ sót khi vệ sinh, tạo điều kiện cho sâu răng tiến triển âm thầm.

5.4. Khám răng định kỳ

Khám nha khoa định kỳ giúp phát hiện sớm sâu răng, răng nứt, miếng trám hở hoặc các tổn thương quanh chân răng trước khi tiến triển thành viêm tủy.

Với những tổn thương không thể quan sát hoàn toàn bằng mắt thường, bác sĩ có thể chỉ định phương tiện chẩn đoán hình ảnh phù hợp.

5.5. Kiểm tra sớm khi răng nứt, mẻ hoặc chấn thương

Răng bị nứt, gãy hoặc va đập mạnh có thể làm tổn thương tủy ngay cả khi bề mặt răng không có lỗ sâu rõ ràng.

Nếu gặp chấn thương răng, đặc biệt khi răng đau, đổi màu hoặc nhạy cảm bất thường, nên đến Nha khoa Tâm Đức Smile để kiểm tra tình trạng tủy và chân răng.

Bác sĩ Chuyên khoa I

Ngô Minh Trí

Đã kiểm duyệt nội dung

Bác sĩ Răng Hàm Mặt – Đại học Y Dược Cần Thơ, giàu kinh nghiệm trong cấy ghép Implant, nâng xoang, phẫu thuật hàm mặt, đạt nhiều chứng chỉ chuyên sâu trong và ngoài nước....

Xem thêm đội ngũ Bác sĩ

BÀI VIẾT LIÊN QUAN